치주과 전문의는 무엇을 보나
치주과는 치과 전문의 분야 가운데 잇몸과 치아를 받치는 뼈, 즉 치주조직을 다루는 분야입니다. 잇몸에서 피가 나거나 붓는 초기 염증부터, 뼈가 녹아 치아가 흔들리는 진행된 치주염, 잇몸이 내려앉은 부위의 재생 치료까지가 진료 범위에 들어갑니다.
대명치과의원은 보건복지부 인증 치주과 전문의인 노형은 대표원장이 잇몸 진료를 맡고, 통합치의학과 전문의인 서세용 대표원장과 함께 진료합니다. 잇몸 상태는 임플란트·보철 계획과도 맞물리기 때문에 두 원장이 치료 순서를 함께 정합니다.
진단 — 증상이 아니라 병기로 판단합니다
잇몸병은 아프지 않은 채 진행하는 경우가 많아 증상만으로는 단계를 알기 어렵습니다. 그래서 진단은 치주낭 깊이(잇몸과 치아 사이 틈의 깊이), 부착 소실(잇몸이 치아에서 떨어진 정도), 방사선 영상의 뼈 흡수를 함께 봅니다.
2017년 세계 워크숍 합의는 치주염을 진행 정도에 따라 병기(stage)로, 진행 속도와 위험 요인에 따라 등급(grade)으로 나누는 체계를 제시했습니다(Papapanou 2018). 흡연이나 당뇨처럼 진행을 빠르게 할 수 있는 요인도 이 판단에 함께 반영됩니다. 대명치과의원은 치주낭 측정과 함께 3D CT·방사선 영상으로 뼈 상태를 확인합니다.
단계별 치료와 재평가
유럽치주학회(EFP)의 S3 진료지침은 1~3기 치주염 치료를 단계별로 진행하고, 각 단계 뒤 재평가로 다음 치료를 정하도록 권고합니다(EFP S3 2020).
- 1단계 — 원인 관리: 칫솔질·치간 관리 교육, 스케일링으로 잇몸 위 치석과 치태를 제거하고, 흡연·혈당 같은 위험 요인을 함께 살핍니다.
- 2단계 — 뿌리면 세정: 잇몸 아래 뿌리 표면의 치석을 제거하는 치근활택술을 구역별로 진행합니다.
- 재평가: 몇 주 뒤 치주낭 깊이를 다시 재어 반응을 확인합니다.
- 3단계 — 추가 처치: 깊은 부위가 남으면 치주소파술 등 외과적 처치나 재생술을 검토합니다.
치아가 여러 개 빠졌거나 흔들림이 심한 4기 치주염은 잇몸 치료와 함께 보철·교합 문제를 같이 다뤄야 한다는 지침이 따로 있습니다(EFP S3 2022). 이 경우 임플란트나 보철 계획을 잇몸 치료 순서와 맞춰 세웁니다.
잇몸재생 — 모든 부위가 대상은 아닙니다
치주염으로 뼈가 녹은 부위 가운데 일부는 잇몸재생술로 치주조직의 재생을 도울 수 있습니다. 대명치과의원은 법랑기질유도체(엠도게인)를 이용한 재생술을 시행합니다. 이 재료는 30년 가까이 연구되어 왔고, 최근 체계적 고찰과 메타분석도 재생 치료에서의 결과를 정리했습니다(Miron 2026).
다만 재생술은 뼈 결손의 모양과 깊이가 맞는 부위에서 고려하며, 염증 조절이 먼저 이뤄져야 합니다. 적용 여부는 영상과 치주낭 측정으로 판단하고, 결과는 개인에 따라 차이가 있습니다.
치료 뒤 유지관리가 결과를 지킵니다
치주염은 치료로 진행을 멈출 수 있지만, 관리가 끊기면 다시 진행할 수 있습니다. 코크란 체계적 고찰은 치주치료를 받은 성인에서 유지관리 치료(SPT)의 근거를 정리했습니다(Cochrane 2018). 대명치과의원은 치료가 끝난 뒤 위험도에 맞춰 정기 점검 간격을 정하고, 치주낭 깊이 변화를 추적합니다.
이런 경우 치주 진료를 받아 보세요
- 양치할 때 피가 자주 나거나 잇몸이 붓는 경우
- 잇몸이 내려앉아 치아가 길어 보이거나 시린 경우
- 치아가 흔들리거나 치아 사이가 벌어지는 느낌이 드는 경우
- 임플란트를 계획 중인데 잇몸·뼈 상태가 걱정되는 경우
대명치과의원 치주 진료 안내
부산 남구 못골로87 대연스퀘어 A동 3층에 있습니다. 치주 진료는 촬영과 치주낭 측정 결과를 먼저 보여 드리고 단계별 계획을 설명한 뒤 시작합니다. 화·목은 20시 30분까지 야간진료를 하며, 토요일은 13시 30분까지 진료합니다. 문의 051-621-2502.
참고 문헌
- Papapanou PN (2018). 치주염의 병기(stage)·등급(grade) 분류 — 2017 세계 워크숍 합의 보고서. J Periodontol. PubMed 29926951
- Sanz M (2020). 1~3기 치주염 치료 — 유럽치주학회(EFP) S3 진료지침. J Clin Periodontol. PubMed 32383274
- Herrera D (2022). 4기 치주염 치료 — 유럽치주학회(EFP) S3 진료지침. J Clin Periodontol. PubMed 35688447
- Miron RJ (2026). 법랑기질유도체(EMD) 30년 — 체계적 문헌고찰과 메타분석. J Periodontal Res. PubMed 41511157
- Manresa C (2018). 치주치료 후 유지관리(SPT)와 치아 보존 — 코크란 체계적 고찰. Cochrane Database Syst Rev. PubMed 29291254
자주 묻는 질문
치주과 전문의 진료는 일반 스케일링과 무엇이 다른가요?
스케일링은 잇몸 위 치석을 제거하는 기본 처치입니다. 치주 진료는 치주낭 깊이와 뼈 상태를 측정해 병기를 판단하고, 필요한 경우 잇몸 아래 뿌리 세정이나 외과적 처치, 재생술까지 단계별로 계획합니다.
잇몸치료는 몇 번 받아야 하나요?
병기와 부위 수에 따라 다릅니다. 보통 구역을 나눠 진행한 뒤 몇 주 뒤 재평가를 하고, 결과에 따라 다음 단계를 정합니다. 검사 뒤 일정을 안내해 드립니다.
잇몸재생술은 누구나 받을 수 있나요?
뼈 결손의 모양과 깊이가 맞는 부위에서 고려합니다. 염증 조절이 먼저 되어야 하며, 영상과 측정 결과로 적용 여부를 판단합니다.
치료가 끝나면 다시 안 와도 되나요?
치주염은 관리가 끊기면 다시 진행할 수 있어 정기 점검이 필요합니다. 점검 간격은 위험도에 따라 정합니다.
임플란트 전에 잇몸 치료를 먼저 해야 하나요?
잇몸에 염증이 있으면 먼저 조절하는 것이 좋습니다. 잇몸과 뼈 상태에 따라 치료 순서를 두 원장이 함께 정합니다.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 대명치과의원 · 부산광역시 남구 못골로87 대연스퀘어 A동 3층 · 051-621-2502