사랑니는 모두 빼야 하는 치아가 아닙니다. 위치와 방향, 잇몸 상태에 따라 두고 보는 경우도 있습니다. 문제는 그 판단을 겉으로만 봐서는 하기 어렵다는 점입니다.
빼는 쪽으로 보는 경우
- 일부만 올라와 잇몸이 덮여 있는 상태 — 음식물이 끼고 염증이 반복됩니다.
- 누워서 나와 앞 어금니를 밀거나 그 사이에 충치를 만드는 경우
- 칫솔이 닿지 않아 충치가 이미 생긴 경우
- 주변 잇몸이 자주 붓고 아픈 경우
- 물혹 같은 병변이 확인된 경우
두고 보는 경우
완전히 올라와 위아래가 제대로 맞물리고 칫솔이 닿아 관리가 되는 사랑니는 굳이 뺄 이유가 없습니다. 뼈 속에 완전히 묻혀 있고 주변에 변화가 없는 경우도 경과를 보는 선택이 가능합니다.
난이도를 가르는 것
- 방향 — 똑바로 서 있는지, 누워 있는지, 거꾸로인지
- 깊이 — 잇몸 위로 나왔는지, 뼈에 묻혀 있는지
- 뿌리의 모양 — 굽었거나 여러 갈래면 시간이 더 걸립니다.
- 신경과의 거리 — 아래 사랑니에서 특히 중요합니다.
그래서 발치 전에 영상 검사로 확인합니다. 3차원 촬영이 필요한 경우도 있습니다.
아래 사랑니에서 더 신중한 이유
아래턱에는 감각을 담당하는 신경이 지나갑니다. 사랑니 뿌리가 이 신경과 가까우면 발치 후 입술이나 턱 감각이 둔해질 수 있습니다. 대부분 회복되지만, 위치를 미리 확인하고 방법을 정하는 것이 중요합니다.
언제 빼는 것이 좋은가
일반적으로 젊을수록 회복이 빠릅니다. 뿌리가 완성되기 전이면 발치도 수월합니다. 나이가 들수록 뼈가 단단해지고 회복 기간이 길어지는 경향이 있습니다. 다만 나이만으로 정하지 않고 상태를 보고 판단합니다.
발치 후의 경과
- 붓기는 이틀째가 가장 큽니다. 그 뒤로 줄어듭니다.
- 입이 잘 벌어지지 않는 느낌이 며칠 이어질 수 있습니다.
- 멍이 아래로 내려오며 색이 변하는 것은 자연스러운 과정입니다.
- 첫 이틀은 차게, 그 뒤에는 따뜻하게 하는 것이 도움이 됩니다.
가장 조심할 것
뽑은 자리에 생기는 피딱지를 지키는 것입니다. 빨대 사용, 세게 뱉기, 흡연은 이 피딱지를 떨어뜨립니다. 2~3일 뒤에 통증이 갑자기 심해진다면 이 경우일 수 있어 연락하셔야 합니다.
전신 질환이 있으실 때
혈액을 묽게 하는 약을 드시거나 당뇨가 있으시면 발치 전에 반드시 알려 주십시오. 임의로 약을 중단하면 다른 위험이 생기므로, 담당 의료진과 상의해 계획을 세웁니다.
발치 당일의 준비
공복으로 오실 필요는 없습니다. 가볍게 식사를 하고 오시는 편이 마취 후 어지럼을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다만 난이도가 높아 수면 마취 등이 계획된 경우에는 안내가 다르므로 미리 확인하십시오.
일정은 다음 날 여유가 있는 날로 잡으시길 권합니다. 발치 당일보다 이튿날에 붓기가 가장 크기 때문에, 중요한 일정이 이어지면 부담이 됩니다. 운전을 하고 오실 계획이라면 마취 방법에 따라 달라지므로 예약 때 말씀해 주십시오.
집에서 준비해 두면 좋은 것
- 차가운 찜질팩 — 첫 이틀에 쓰입니다.
- 씹지 않아도 되는 음식 — 죽, 수프, 요거트
- 빨대가 필요 없는 컵
- 처방약과 복용 시간을 적어 둘 메모
- 여분의 거즈
음식은 너무 뜨겁지 않게 드십시오. 열기가 출혈을 늘릴 수 있습니다. 마취가 풀리기 전에 드시면 볼이나 혀를 씹을 수 있으니 감각이 돌아온 뒤에 식사하십시오.
발치를 미루면 생기는 일
염증이 반복되는 사랑니를 그대로 두면 앞 어금니까지 영향을 받습니다. 맞닿은 면에 충치가 생기거나 그 사이의 뼈가 녹기도 합니다. 정작 문제가 된 것은 사랑니인데 멀쩡하던 어금니를 잃는 경우가 실제로 있습니다.
또 나이가 들수록 뿌리가 완성되고 뼈가 단단해져 발치가 더 어려워집니다. 언젠가 빼야 할 상태라면 조건이 좋을 때 하는 편이 회복에도 유리합니다.
자주 묻는 질문
윗니와 아랫니 중 어느 쪽이 더 힘든가요
일반적으로 아래 사랑니가 더 까다롭습니다. 뼈가 단단하고 신경과 가까운 경우가 있기 때문입니다.
한 번에 여러 개를 빼도 되나요
상태와 난이도에 따라 다릅니다. 회복과 식사를 고려해 나눠 진행하는 경우가 많습니다.
실밥은 언제 빼나요
보통 일주일 전후에 확인합니다. 녹는 실을 쓴 경우에는 따로 제거하지 않기도 합니다.
발치 후 언제부터 운동할 수 있나요
출혈과 부기가 안정된 뒤입니다. 며칠은 격한 활동을 피하시는 편이 좋습니다.
묻혀 있는 사랑니도 문제가 되나요
주변에 변화가 없으면 경과를 보기도 합니다. 다만 정기적으로 확인이 필요합니다.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 대명치과의원 · 부산광역시 남구 못골로87 대연스퀘어 A동 3층 · 051-621-2502